先天性無(wú)陰道
檢查
在正常子宮們置僅見(jiàn)到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10病人可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無(wú)月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。
治療
重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法,即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn),形成一人工腔穴。這一方法需要治療時(shí)間長(zhǎng),形成的人工陰道短。假如組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄,很少采用。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個(gè)人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。往年應(yīng)用病人自身中厚游離皮片移植法最多,但術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴(kuò)張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加病人痛苦給工佬、生活帶來(lái)極大不便。而且,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點(diǎn)。利用陰唇皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài),常為病人所拒絕。利用乙狀結(jié)腸或回腸腸段再造,增加手術(shù)復(fù)雜性。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點(diǎn)。