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概述
肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。本病可發(fā)生于任何年齡，以40-49歲為多，男女之比為3-5:1。
 

癥狀
　　　　一、肝癌自然病程的新概念　本病起病隱匿，但一旦出現(xiàn)癥狀，則發(fā)展很快。早期發(fā)現(xiàn)的病例可無任何臨床癥狀和體征，稱為亞臨床肝癌。
　　　　二、中晚期的臨床表現(xiàn)：
　　?。ㄒ唬└螀^(qū)疼痛　右上腹疼痛最為常見，為本病的重要癥狀、疼痛為持續(xù)性或間歇性，多呈純痛或脹痛，隨著病情發(fā)展疼痛加劇而難以忍受。
　　　（二）肝臟腫大　肝腫大呈進(jìn)行性，有時患者可自己發(fā)現(xiàn)而就診。
　　　（三）血管雜音　但對早期診斷意義不大。
　　?。ㄋ模╅T靜脈高壓征象。
　　?。ㄎ澹S疸　常在晚期出現(xiàn)。
　　　（六）惡性腫瘤的全身表現(xiàn)　患者常有進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等。
 

病因
　　　　原發(fā)性肝癌的病因至今尚未確定。多認(rèn)為與多種因素綜合作用有關(guān)：
　　　　一、病毒性肝炎　臨床上原發(fā)性肝癌患者約三分之一有慢性肝炎史。
　　　　二、肝硬化　原發(fā)性肝癌合并肝硬化的發(fā)生率很高。
　　　　三、黃曲霉毒素。
四、寄生蟲感染。
五、其它致病因素。

檢查
　　?。ㄒ唬┘滋サ鞍住FP對肝癌診斷的陽性率差別很大，因此必須動態(tài)觀察，尤有價值。
　　　（二）鐵蛋白　近年來發(fā)現(xiàn)肝癌還含有一種酸性的異鐵蛋白，稱為癌胚異鐵蛋白，可能有助于早期診斷。故血清鐵蛋白測定可作為療效監(jiān)測手段之一，非凡是對AFP陰性的患者尤有意義。
　　?。ㄈ┢渌[瘤相關(guān)抗原　部分肝癌病人CEA、CA19-9也可陽性。
　　?。ㄋ模└喂δ茉囼灱把迕笇W(xué)檢查。
　　　（五）超聲波檢查　B型超聲可測出2－3厘米以上的肝癌，對早期定位診斷甚有價值。已成為診斷的主要手段之一。
　　?。┯嬎銠C斷層照相（CT）　對早期定位診斷有價值，診斷的主要手段之一。
　　?。ㄆ撸┐殴舱駡D象（MRI）是一種新診斷技術(shù)，磁共振可發(fā)現(xiàn)小于1.5厘米的癌灶及轉(zhuǎn)移灶。
 

治療
　　　　一、手術(shù)治療。
　　?。ㄒ唬┦中g(shù)切除　是治療肝癌最好的方法。
　　?。ǘ└蝿用}結(jié)扎與插管化療?！?br /> 　　?。ㄈ└我浦病∫讶〉煤艽筮M(jìn)展。
　　　　二、介入性治療。經(jīng)皮穿刺超選擇性肝動脈插管造影，同時注入化學(xué)藥物及明膠海綿等栓塞材料。
　　　　三、放射治療。本病對放療不甚敏感。
　　　　四、化學(xué)抗癌藥物治療(環(huán)磷酰胺,鹽酸阿糖胸苷)。
　　　　五、免疫治療。在手術(shù)切除、放療或化療后，可應(yīng)用免疫治療。
　　　　六、中醫(yī)藥治療。
　　　　七、預(yù)后：
　　　　晚期肝癌的預(yù)后不好，亞臨床肝癌療效逐年提高，以下幾點有助于預(yù)后良好的估計；①腫瘤≤5厘米，術(shù)后病理癌腫有完全的包膜，核分裂少。②腫瘤四周肝病背景（肝硬化）輕，③代償適應(yīng)能力強。④患者免疫狀態(tài)好，如OT試驗陽性和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50％是免疫狀態(tài)的標(biāo)志。以上也是構(gòu)成亞臨床肝癌的特點。