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概述
缺水和缺鈉在外科臨床上非常之常見(jiàn)。因機(jī)體內(nèi)水和鈉的關(guān)系非常密切，故缺水和缺鈉是同時(shí)存在的。不同的類(lèi)型其病理生理變化和一些臨床表現(xiàn)也各不相同，治療前應(yīng)加以鑒別。

癥狀
　　　　1.口渴，頭暈，乏力，譫妄，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，嗜睡，昏迷?！?br /> 　　　　2.厭食，惡心，嘔吐，腹脹。　
　　　　3.尿少，甚至無(wú)尿。　
　　　　4.皮膚彈性減低，口唇和皮膚乾燥，眼窩凹陷?！?br /> 　　　　5.淺靜脈萎陷，心率加快，血壓下降。
 

病因
　　　　可由于多種原因?qū)е聰z入不足或丟失過(guò)多而引起。缺水和缺鈉的原因不同，其程度上也各有不同，臨床上分為三種類(lèi)型：水和鈉的等滲液體喪失稱(chēng)為等滲性缺水高滲性缺水是指缺水多于缺鈉；低滲性缺水則缺水少于缺鈉。

檢查
　　　　1.等滲性缺水：有大量嘔吐，腹瀉，大面積燒傷，腸梗阻腹膜炎等病史。出現(xiàn)口渴，尿少，厭食，嗜睡，皮膚乾燥彈性差，心率快，血壓下降等臨床表現(xiàn)者。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血液濃縮，血細(xì)胞壓積增高，血清鈉、氯降低不明顯。　
　　　　2.高滲性缺水：有高熱，大量出汗，禁食等病史。出現(xiàn)口渴，尿少為主要表現(xiàn)，重度者出現(xiàn)狂燥甚至昏迷等　臨床表現(xiàn)者血清鈉高于１５０ｍｍｏｌ／Ｌ，尿比重高，血細(xì)胞壓積增高。　
　　　　3.低滲性缺水：有大量丟失體液后，只補(bǔ)充水或補(bǔ)鈉少的病史。出現(xiàn)頭暈，惡心，乏力，豎立時(shí)易昏倒，血壓　極易下降等臨床表現(xiàn)者。血清鈉低于１３５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿比重低，尿鈉，氯減少，血液濃縮，血細(xì)胞壓積增高。
　　　　4.在治療過(guò)程中，需反復(fù)查血細(xì)胞壓積、尿比重和血液生化，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液。
 

治療
　　　　1.積極治療原發(fā)病?！?br /> 　　　　2.補(bǔ)充鈉和水份，補(bǔ)充血容量。能口服者盡量口服，不能口服靜脈滴注。根據(jù)缺水的不同類(lèi)型和程度，應(yīng)用不同的藥物。