杵狀指（趾）
杵狀指（趾）部位：
四肢
杵狀指（趾）科室：
呼吸內(nèi)科,心血管內(nèi)科,消化內(nèi)科,風(fēng)濕科,肝膽外科,血管外科,皮膚科,中醫(yī)科,肝病,中西醫(yī)結(jié)合科,急診科
杵狀指（趾）相關(guān)疾?。?br />
局限型間皮瘤,肺泡蛋白沉著癥,肺膿腫,慢性肺炎,紫紺-杵狀指-肝病綜合征,單心房,單心室,肺動脈口狹窄,完全性肺靜脈異位回流
杵狀指（趾）相關(guān)檢查：
杵狀指（趾）概述：
指（趾）末端軟組織增厚似鼓格狀膨大呈拱形隆起甲縱脊和橫脊高度彎曲表面呈玻璃狀稱為杵狀指（acropachy.clubbing finger）亦稱褪狀指健康人手指末節(jié)側(cè)面指甲與甲周皮膚的角度為160度隨著林狀指的發(fā)生此角度可逐漸變大至180度及以上按壓指甲根部可有明顯的彈性感并可有壓痛不同疾病出現(xiàn)的種狀指指端色澤也不盡相同發(fā)組型先天性心臟病的林狀指指端常紫黑甲弧顯紅褐色甲床毛細(xì)血管增多指端血流增加肺臟疾患者林狀指指端干燥不光滑呈黃白色血管增生不顯著作狀指（趾）是內(nèi)科某些疾病的較常見癥狀
杵狀指（趾）病因：
除少數(shù)是先天性家族性材狀指（趾）外多數(shù)為先天性發(fā)組型心臟病或后天性心臟肺消化道疾病及某些骨關(guān)節(jié)病中毒等作狀指為臨床疾病的診斷提供可靠的線索和依據(jù)檸狀指（趾）可見于多種疾病病因常見于；
?。ㄒ唬┌l(fā)鉗型先天性心臟病
如法洛四聯(lián)癥完全性肺靜脈畸形引流肺動一靜脈瘤亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎感染性心肌炎風(fēng)濕性心臟病慢性充血性心力衰竭心包炎等
?。ǘ┖粑到y(tǒng)疾病
如支氣管肺癌胸膜間皮瘤支氣管擴張慢性肺膿腫膿胸肺氣腫用結(jié)核腸結(jié)核Hammn-Rich綜合征胸腔腫瘤等
?。ㄈ┫到y(tǒng)疾病
如吸收不良綜合征克羅思病（crohn病crohn-Les niowskg綜合征）慢性潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核慢性細(xì)菌性痢疾阿米巴痢疾蛔蟲感染結(jié)腸多發(fā)性息肉幽門癌等
（四）其他
可見于特發(fā)性骨關(guān)節(jié)?。═ouraine-Solentegole病）脊髓空洞癥先天性梅毒某些中毒如砷磷酒精鈹?shù)?/p>
杵狀指（趾）診斷：
一病 史
在醫(yī)療實踐中患者以作狀指（趾）為主訴就診者少見桿狀指（趾）多作為某些疾病的伴隨癥狀出現(xiàn)在各病程之中因此更需詳細(xì)的詢問病史根據(jù)患者主訴病史和體征初步確定疾病所在的系統(tǒng) 挪指（趾）的出現(xiàn)常發(fā)生在雙側(cè)手指（趾）第一節(jié)指骨粗大外觀觀察先開始于拇指和食指繼而其他各指也逐漸變?yōu)椴臓钗墨I(xiàn)曾有單側(cè)材狀指或單個材狀指的報道足趾的檸狀指改變以跑趾最為明顯因此早期發(fā)現(xiàn)多不容易患者往往也引不起注意待到全部指（趾）均呈現(xiàn)出作狀提示病程較長
根據(jù)患者的主訴臨床癥狀和體征考慮作狀指（趾）發(fā)生的可能病因應(yīng)重點詢問心臟血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)的其他癥狀分析患病的全部過程即疾病的發(fā)生發(fā)展和演變及治療情況依據(jù)患者的病史為明確診斷提供客觀的指標(biāo)和線索
二體格檢查
全面而又細(xì)致的體格檢查是發(fā)現(xiàn)患者異常體征的重要手段作為檸狀指（趾）體征的發(fā)現(xiàn)和確定用肉眼即可完成是很直觀也是比較容易的通過臨床醫(yī)師的肉眼就可觀察到指（趾）末端是否有作狀指（趾）的存在臨床醫(yī)師對患者進(jìn)行體格檢查也是進(jìn)一步收集資料發(fā)現(xiàn)陽性體征為確診疾病提供依據(jù)
體格檢查應(yīng)根據(jù)主訴有重點的進(jìn)行如發(fā)現(xiàn)患者有材狀指（趾則更應(yīng)著重檢查可能發(fā)生材狀指（趾）疾病的特征性體征而特征性體征又是在全面體格檢查中被發(fā)現(xiàn)的
體格檢查首先應(yīng)了解患者的體溫脈搏呼吸血壓情況而后進(jìn)行有系統(tǒng)的檢查包括有患者的全身狀態(tài)內(nèi)容有精神狀態(tài)營養(yǎng)狀況睡眠飲食情況日常生活自理程度等皮膚及皮下黏膜應(yīng)注意色澤有無發(fā)紺有無出血點蜘蛛痣破潰手術(shù)癱痕等淺表淋巴結(jié)有無異常腫大硬度活動度是否異常等頭部注意檢查五官情況是否端正毛發(fā)分布情況有無異常脫落稀疏眼耳鼻扁桃體有無分泌物等胸部是否正常有無桶狀胸雞胸胸骨有無隆起有無壓痛肺部呼吸音是否正常有無異常呼吸者縱隔是否增寬胸骨有無壓痛等在胸部檢查中心臟檢查是重要內(nèi)容注意心界是否正常心率的快慢心律是否規(guī)整心臟各瓣膜是否有雜音心臟及血管有無異常通道等腹部檢查包括肝臟大小是否正常肝臟的硬度肝表面是否光滑肝區(qū)是否壓痛腹部有無腹壁靜脈曲張是否有壓痛特別注意右下腹部因為與杵狀指（趾）有關(guān)的疾病多發(fā)生于此同時體格檢查還應(yīng)觸摸腎區(qū)發(fā)現(xiàn)腎臟的異常情況因為慢性腎盂腎炎而出現(xiàn)杵狀指（趾）者也曾有報道脊柱和神經(jīng)系統(tǒng)檢查可作為常規(guī)進(jìn)行四肢檢查是發(fā)現(xiàn)杵狀指（趾）的最簡便最直觀的方法它可以發(fā)現(xiàn)杵狀指（趾）的存在尤其應(yīng)引起注意
杵狀指（趾）鑒別診斷：
一法洛四聯(lián)癥
又稱先天性發(fā)組四聯(lián)癥為一復(fù)合性的先天性心臟血管畸形本病包括肺動脈口狹窄主動脈右跨室間隔缺損右心室肥大四種聯(lián)合畸形本病診斷的主要依據(jù)是：①發(fā)紺：大部分病例在出生6個月內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重者嬰兒出生后即有發(fā)紺輕型病例可在一歲左右出現(xiàn)發(fā)紺的程度與主動脈右跨的程度有關(guān)若狹窄程度較輕右跨程度不明顯的發(fā)紺可不明顯但隨著肺動脈口狹窄的加重動脈導(dǎo)管的閉合分流逐漸加重當(dāng)分流量超過輸出量的1用時即可引起發(fā)紺②作狀指（趾X林狀指（趾）是本病的常見體征一般在發(fā)紺產(chǎn)生后的數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)③呼吸困難和蹲踞：呼吸困難和蹲踞也是本病的特征由于患者血液異常分流大大減低了血氧的攜帶能力致使患者常感呼吸困難特別是稍事活動后出現(xiàn)重者不活動也可出現(xiàn)呼吸困難患者進(jìn)人兒童期不能和正常兒童一樣活動往往需要蹲下來休息片刻才能繼續(xù)活動④發(fā)育較差：患者一般發(fā)育較差左胸或前胸隆起在胸骨左緣第23肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音（SM）并向左上傳導(dǎo)肺動脈第二音減弱個別患者肺動脈區(qū)第二音亢進(jìn)可能是由主動脈瓣區(qū)第二音傳導(dǎo)所致此雜音為肺動脈口狹窄所致其響度與狹窄的程度呈反比若肺動脈瓣狹窄嚴(yán)重且主動脈騎跨也顯著時則心臟雜音很輕僅在肺動脈瓣區(qū)聞及甚至無明顯雜音在胸骨左緣第3A肋間可聞及由心室間隔缺損引起的收縮期雜音主動脈區(qū)可聞及收縮期噴射音并沿胸骨左緣向心尖部傳導(dǎo)
一般而言法洛四聯(lián)癥的診斷不難但須和心室間隔缺損肺動脈瓣狹窄等相鑒別其體征心電圖X線均有所不同超聲心動圖右心室造影及核磁共振電腦斷層顯像可明確解剖上的畸形但對于某些復(fù)雜的先天性心臟血管畸形如大血管錯位右心室雙出口左心室雙出口常合并其他畸形存在必要時則須行右心導(dǎo)管檢查和選擇性的多個心腔造影出型超聲檢查
二完全性肺靜脈畸形引流
肺靜脈分別或總匯成一支后不是正常地引流人左心房而是引流到左無名靜脈上腔靜脈等處由于引流異常此類患者均有心房間隔缺損或卵圓孔開放使混合于右心房的氧合和未氧合血流得以進(jìn)人左心房從而維持體循環(huán)本病可單獨存在也可與二腔心單心室等畸形合并出現(xiàn)完全性肺靜脈畸形引流患者可見作狀指（趾人但一般較輕同時還有進(jìn)行性呼吸困難乏力發(fā)育不良肺部感染體征無特異性雜音肺動脈瓣區(qū)可聞Ⅱ和Ⅲ級收縮期雜音常伴有固定性民分裂與亢進(jìn)心電圖檢查示電軸右偏右心房和右心室肥大X線檢查示肺充血心影呈“8”字形選擇性肺動脈造影可顯影肺靜脈從而顯示其畸形引流的情況以資與其他畸形相鑒別
三肺動-靜脈瘤
又稱肺動靜脈瘦或肺海綿狀血管瘤肺動脈和肺靜脈直接相通使靜脈血經(jīng)肺動脈流入未經(jīng)肺泡換氣氧合就經(jīng)肺靜脈流人左心房從而形成右至左的分流其臨床表現(xiàn)視分流量大小而定分流量小者可無癥狀分流量大者可引起發(fā)紺心悸氣急胸痛咯血頭暈暈厥抽搐等癥狀約50％的患者出現(xiàn)作狀指（趾）動-靜脈瘤所在胸部可聞及連續(xù)性血管雜音皮膚新膜可能有血管瘤心電圖一般正常X線檢查顯示肺有單個或多個分葉結(jié)節(jié)狀搏動性陰影與肺血管影相連接并可有左心室增大選擇性肺動脈造影可顯示肺動一靜脈瘤
四亞急性感染性心內(nèi)膜炎
亞急性感染性心內(nèi)膜炎是指心內(nèi)膜的感染性疾病多發(fā)于原已有病的心臟如心臟各瓣膜（葉）先天性缺損畸形或后天性的病變處脫垂的二尖瓣心臟壁及人工瓣膜周圍的組織也易發(fā)生對于心臟正常者如由于輸液器具的不潔尿路和各種動脈插管氣管切開藥物靜脈注射成瘤等都可引起感染性動內(nèi)膜炎本病臨床特點：①發(fā)熱：是本病早期最常見的癥狀熱型多樣不規(guī)則可呈間歇型也可呈弛張型等體溫一般在37．5－39℃之間嚴(yán)重者亦可高達(dá)40℃以上對部分體弱及老年患者體溫也可正常有的甚至低于正常僅表現(xiàn)為全身衰竭疲倦及體重減輕等另外部分患者在未診斷本病前已用過抗生素者發(fā)熱也不明顯因此臨床醫(yī)師在診斷中應(yīng)引起注意②貧血：多數(shù)患者為進(jìn)行性貧血有時可達(dá)到比較嚴(yán)重的程度甚至成為患者就診的首要主訴和癥狀一半以上的患者為正色素正細(xì)胞性貧血由于貧血患者可出現(xiàn)蒼白乏力氣急和衰弱③檸狀指（趾八種狀指（趾）較為常見有統(tǒng)計可達(dá)30％－60％多在起病2－3周后出現(xiàn)如及時有效的治療林狀指隨之逐漸消失在臨床癥狀不典型時作狀指已經(jīng)出現(xiàn)應(yīng)高度懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜的存在④脾大：脾臟多有輕度至中度腫大約見于 50％的病例觸之質(zhì)軟并可有輕度壓痛⑤栓塞：可在發(fā)熱后數(shù)天至數(shù)月內(nèi)發(fā)生一般在疾病后期發(fā)現(xiàn)但也有1/3的患者以栓塞起病全身小動脈都可發(fā)生栓塞但最常見部位是脾腎冠狀動脈腦血管肺和周圍血管栓塞⑥全身癥狀：主要為全身不適疲倦無力食欲缺乏體重減輕也可有不能解釋的卒中或心瓣膜病進(jìn)行性加重應(yīng)考慮亞急性感染性心內(nèi)膜炎的可能⑦心臟體征：主要是可聽到原心臟病的雜音如瓣膜病可在不同的聽診區(qū)聽到相應(yīng)的雜音在病程中可發(fā)現(xiàn)由于贅生物的生長或瓣膜的被破壞雜音的性質(zhì)或響度可有改變
實驗室檢查：①血培養(yǎng)：陽性的血培養(yǎng)對診斷本病具有決定性的作用約有75％－85％的患者血培養(yǎng)陽性抽血培養(yǎng)須在應(yīng)用抗生素之前24h內(nèi)完成4－6次的血標(biāo)本采集②一跳檢查：紅細(xì)胞和血紅蛋白降低白細(xì)胞增加紅細(xì)胞沉降率增快占90％對本病的診斷起篩選作用也可用作判斷病情發(fā)展和治療好轉(zhuǎn)的指標(biāo)③超聲心動圖檢查：對本融診斷及鑒別診斷具有重要的參考價值能夠直觀的 探測到瓣葉的活動情況贅生物的大小位置數(shù)目和形態(tài)但對直徑小于2mm的贅生物不能檢出急性感染性心內(nèi)膜炎除上述臨床表現(xiàn)外也可伴有作狀指
五支氣管肺癌
支氣管肺癌（簡稱肺癌）是一種致病因素較為復(fù)雜的惡性腫瘤根據(jù)發(fā)生部位不同可分為兩型發(fā)生于總支氣管和葉支氣管或者發(fā)生于段支氣管但已侵犯到葉支氣管的癌稱為中心型發(fā)生于段及段以下支氣管的癌稱為周圍型肺癌的臨床表現(xiàn)也較為復(fù)雜表現(xiàn)為： ①咳嗽：常為首先癥狀是癌腫刺激支氣管部膜而引起的嗆咳一般無痰或僅有少量白色泡沫狀就液痰隨著腫瘤的增大支氣管腔逐漸變窄可使咳嗽呈高音調(diào)金屬音②痰中帶血或咯血：由于癌腫浸潤氣管部膜可使患者痰內(nèi)間斷或持續(xù)性帶血浸潤到大血管則可引起咯血③胸痛胸悶氣促喘嗚：當(dāng)癌腫侵犯到胸膜或縱隔可產(chǎn)生胸部鈍痛胸悶侵及到胸壁肋間神經(jīng)時則可引起劇痛氣道阻塞時患者可有氣促喘鳴④發(fā)熱消瘦聲音嘶?。涸缙诙嗬^發(fā)感染抗生素常可控制晚期發(fā)熱除阻塞性肺炎外加有腫瘤壞死致發(fā)熱不退抗生素往往無效慢性消耗加之患者食欲缺乏患者多消瘦當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)時常出現(xiàn)聲音嘶啞及隔肌麻痹⑤癌腫轉(zhuǎn)移癥狀：包括腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛嘔吐偏癱骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛肝轉(zhuǎn)移引起的肝區(qū)疼痛腹水轉(zhuǎn)移到胸膜引起的胸腔積液等⑥作狀指（趾）在肺癌的肺外表現(xiàn)中作狀指（趾）最為常見而且常與肥大性骨關(guān)節(jié)病同時發(fā)生作狀指（趾）的發(fā)生比較快肺癌被切除后檸狀指（趾）可以緩慢消失當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)時材狀指（趾）又會重新出現(xiàn)肥大性骨關(guān)節(jié)病是以長骨端疼痛骨膜增生新骨形成關(guān)節(jié)腫脹為特點和排狀指（趾）一樣隨著肺癌的切除患者的疼痛癥狀立即減輕一月之后疼痛消失⑦實驗室檢查：X線CT影像診斷可基本確定病變的位置范圍及性質(zhì)痰細(xì)胞學(xué)檢查支氣管鏡檢查及活體組織檢查可明確診斷
六胸膜間皮瘤
胸膜間皮瘤為來源于胸膜四個部分的腫瘤是胸膜的原發(fā)性腫瘤臨床上較為少見胸膜間皮瘤可分為局限型和彌漫型兩種前者多為良性后者多為惡性腫瘤因早期多無癥狀發(fā)現(xiàn)及診斷較為困難往往在術(shù)后病理檢查時確診其臨床特點為：①患者可有與石棉類物質(zhì)密切接觸史②患者可有胸痛咳嗽氣短③杯狀指（趾）多見同時常伴有肥大性骨關(guān)節(jié)?、躕線檢查無特征性改變表現(xiàn)為孤立性圓形或橢圓形密度增高的陰影診斷主要依靠病理活檢彌漫型間皮瘤可無桿狀指（趾）
七支氣管擴張
是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞支氣管管壁和持久擴張其臨床特點為：①咳嗽膿痰；患者常有久咳的病史并且咳膿痰由于反復(fù)咳嗽腹腔壓力差增大致使支氣管小動脈破裂可引起患者反復(fù)咯血②反復(fù)發(fā)生肺部感染出現(xiàn)慢性中毒癥狀貧血發(fā)熱盜汗食欲缺乏等③作狀指（趾）大約10％－30％的患者出現(xiàn)桿狀指（趾）④胸部可聽到濕吸音⑤X線檢查患側(cè)肺紋理明顯粗亂增重邊緣模糊支氣管碘油造影可以明確診斷
八慢性肺膿腫
肺膿腫是由于污染物吸人血源及繼發(fā)性感染引起的肺組織炎性壞死形成化膿性病變由于在急性期沒有及時有效地治療病程遷延三個月以上即使肺膿腫進(jìn)人慢性期其臨床特點為；①作狀指（趾人幾乎所有的慢性病例都發(fā)生特狀指（趾）②高熱寒戰(zhàn)：急性期起病急驟高熱達(dá)39－40℃并伴寒戰(zhàn)因炎癥波及胸膜還可引起胸痛③咳膿臭痰：發(fā)病1一2周后痰量驟然增多呈膿性帶臭味④胸部體征；叩診可呈濁音語顫增強膿腔較大時可有空甕聲⑤X線檢查顯示肺部大片炎性病變慢性肺膿腫時可有透光區(qū)膿腔壁增厚和液平面白細(xì)胞總數(shù)明顯增多中性粒細(xì)胞顯著增加
九慢性膿胸
胸膜腔因化膿性感染造成積膿稱為膿胸病程超過三個月膿腔壁硬結(jié)膿腔固定稱為慢性膿胸其臨床特點為：①有急性膿胸病史：表現(xiàn)為高熱胸痛脈快及呼吸困難并出現(xiàn)咳嗽咳膿臭痰和發(fā)組白細(xì)胞計數(shù)增多②消瘦和貧血：由于長期慢性消耗患者極度消瘦加之吸收不良可引起營養(yǎng)不良性貧血③胸痛和低熱④檸狀指（趾X患者多有作狀指（趾）⑤胸部體征：胸廓程度不同的內(nèi)陷呼吸運動減弱呼吸音減低肋間隙變窄⑤X線檢查及胸腔穿刺抽膿檢查可以確診
十肺氣腫末梢支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大伴有肺泡壁破壞稱為肺氣腫多由慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘等所引起的慢性阻塞性肺氣腫早期可無癥狀僅表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰肺氣腫常伴有肺功能顯著減退患者常感氣急胸悶后期多伴有心功能不全嚴(yán)重時氣喘呼氣延長下肢水腫不能平臥體征可有件狀指（趾）桶狀胸和發(fā)組肋間隙增寬呼吸動度減弱叩診呈過清音雙肺底可聞及千濕性峻音胸部X線肺功能檢查和血氣分析有助于診斷
十一慢性肺結(jié)核
由于肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)不及時治療不徹底等原因使病程遷延即形成慢性肺結(jié)核在慢性纖維空洞型肺結(jié)核組織破壞較為廣泛而嚴(yán)重隨著組織的修補功能形成纖維組織增生使肺組織纖維化程度顯著還可伴發(fā)代償性肺氣腫肺不張支氣管擴張組織缺氧和結(jié)核菌中毒等患者可見作狀指（趾）并常有倦怠乏力體重減輕和食欲缺乏咳嗽咯血痰盜汗氣急等痰結(jié)核菌檢查及胸部X線檢查可以明確診斷
十二Hammn-Rich綜合征
亦稱細(xì)支氣管性肺氣腫其病因未明一般認(rèn)為有家族性為常染色體顯性遺傳還與接觸被和石棉有關(guān)其臨床特點為：①起病多隱襲進(jìn)行性勞力性呼吸困難干咳無痰體重減輕②患者常有作狀指（趾）及發(fā)組③晚期右心衰竭④X線顯示肺彌散性斑點狀和網(wǎng)狀陰影化驗高球蛋白血癥Coornb試驗陽性血嗜酸性粒細(xì)胞增加肺活檢有助診斷
十三吸收不良綜合征
對含麥膠的食物異常敏感而引起的小腸蕩膜病變從而導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙表現(xiàn)為營養(yǎng)不良癥候群其特點：①腹瀉與腹痛：由于病變在小腸部膜絕大多數(shù)患者有腹瀉糞便外觀色淡量多呈油脂狀或泡沫狀糞便中存在未經(jīng)消化的脂肪其味惡臭腹瀉一日可達(dá)數(shù)次到數(shù)十次但少數(shù)患者也可無腹瀉甚至還可便秘腹瀉多伴有腹痛臍周圍可有輕度壓痛②體重減輕：患者蛋白質(zhì)J肪等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙及腹瀉導(dǎo)致患者體重減輕加之電解質(zhì)紊亂維生素缺乏可乏力食欲缺乏手足搐澳及有出血傾向③檸狀指（趾人少數(shù)患者可有材狀指（趾入④糞脂定量測定和脂肪吸收試驗及纖維內(nèi)鏡檢查有助診斷
十四克羅恩病(Crohn?。?/p>
是一種迄今原因尚不明了的腸道炎癥性疾病好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸其臨床表現(xiàn)多樣診斷較為困難其特點為：①腹瀉腹痛：多為長期原因不朋的腹瀉常為間歇性每日排便2－6次不等糞便中無肉眼可見的部液膿血無里急后重由于病變多在回腸末 端因而腹痛多在右下腹其原因為餐后的胃腸反射腸部膜下炎癥刺激痛覺感受器腸壁牽拉腸周圍膿腫腸穿孔腸梗阻等都能引起腹痛③右下腹部固定性腫塊：臨床上約見于1/3的患者可以出現(xiàn)多在右下腹或臍周圍其原因是腸壁和腸系膜的增厚及腸系膜淋巴結(jié)的腫大等形成炎性腫塊一般質(zhì)地中等硬有壓痛④不完全性下位腸梗阻及腸瘦：由于腸壁病變可導(dǎo)致腸壁炎癥性水腫充血漿膜層的纖維滲出淋巴結(jié)腫大和纖維組織增生等原因可使半數(shù)患者有程度不同的腸梗阻并可反復(fù)發(fā)生腸壁穿透性潰瘍的出現(xiàn)可出現(xiàn)腸段與腸段與鄰近組織之間發(fā)生粘連形成膿腫從而形成內(nèi)產(chǎn)瘦管使癥狀多樣化⑤發(fā)熱：患者可有不同程度的發(fā)熱其原因是活動性的腸道炎癥組織破壞后毒素的吸收等一般為中低度發(fā)熱但如存在化膿性病灶或重癥病例者可有高熱并伴寒戰(zhàn)○6腸外表現(xiàn)：患者可有材狀指（趾）貧血關(guān)節(jié)炎口瘡性潰瘍結(jié)節(jié)性紅斑等○7實驗室檢查：胃腸道鋇餐和鋇餐灌腸檢查有助于診斷
杵狀指（趾）預(yù)防：
1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣不抽煙 2保持良好的心態(tài)穩(wěn)定的情緒擁有健康的飲食習(xí)慣平時多吃水果蔬菜等提高自我免疫力 3必須在重油煙處工作的人盡量保護(hù)好自己比如戴上口罩定時出去呼吸一些新鮮空氣每年起碼做一次檢查等。