腎靜脈血栓形成
概述 腎靜脈血栓形成是指發(fā)生于腎靜脈主干及其分支或同時在下腔靜脈內(nèi)的血栓。
癥狀 1、急性完全型:多見于嬰幼兒,主要表現(xiàn)為急性腰痛、發(fā)熱、血白細胞升高、血尿、蛋白尿、少尿、水腫及急性腎功能衰竭等。 2、慢性不完全型:好發(fā)于成年人,表現(xiàn)為慢性腰痛、血尿、蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合征。腎靜脈血栓形成與腎病綜合征可相互影響。同時伴下腔靜脈血栓者,可見腹壁及下肢靜脈的側(cè)支循環(huán)。腎靜脈血栓碎裂、脫落可出現(xiàn)肺栓塞等癥狀。
病因 1、血液高凝狀態(tài):常見于嬰幼兒脫水、腎病綜合征、妊娠或應用口服避孕藥等。 2、腎靜脈或下腔靜脈受壓梗阻或損傷:如腹主動脈四周淋巴結(jié)腫、腎或后腹膜腫瘤、外傷、血腫、妊娠子宮等壓迫腎靜脈;下腔靜脈,或腎靜脈受腫瘤侵累、損傷。 3、循環(huán)不良,靜脈淤血:縮窄性心包炎,慢性心力衰竭等。
檢查 1、血常規(guī)、尿常規(guī)。 2、腎臟B型超聲波檢查:顯示急性者腫大,而慢性者腎縮小。 3、下腔靜脈造影檢查。 4、選擇性腎靜脈造影檢查?!?br />
治療 1、積極治療原發(fā)病,去除病因,如防治失水、血液濃縮、高凝狀態(tài)等。 2、藥物治療:早期應用抗凝和溶栓藥物治療。 3、手術(shù)治療。