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自助導醫(yī)


鎖骨骨折


概述
鎖骨干較細,有彎曲呈“S”形。內側半彎凸向前,外側半彎凸向后。內端與胸骨相聯(lián)構成關節(jié),外側與肩峰相聯(lián)構成肩鎖關節(jié),橫架于胸骨和肩峰之間,是肩胛帶與軀干唯一聯(lián)系支架。


鎖骨骨折


癥狀
    鎖骨位置表淺,骨折后腫脹,壓痛或有畸形,可能摸到骨折斷端。傷肩下沉并向前內傾斜,上臂貼胸不敢活動,健手托扶患側肘部,以減輕上肢重量牽拉引起疼痛。
    幼兒多為青枝骨折,皮下脂肪豐滿,畸形不明顯,因不能自述疼痛位置,只有啼哭表現(xiàn),但病兒頭多向患側偏斜,頜部轉向健側,此為臨床診斷特點之一。


鎖骨骨折


病因
    骨折原因及類型:鎖骨位置表淺,易發(fā)生骨折。間接暴力造成骨折多見。跌倒時手或肘著地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端沖擊;肩部著地更多見,撞擊鎖骨外端造成骨折。多發(fā)生兒童及青壯年。
     間接暴力造成骨折多為斜形或橫行,其部位多見于中段;直接暴力造成骨折因著力點不同而異,多為粉碎或橫型。幼兒多為青枝骨折。


鎖骨骨折


檢查
    X線檢查。
 

治療
  ?。?)幼兒青枝骨折用三角巾懸吊即可。有移位骨折用“8”字繃帶固定1~2周。
  ?。?)少年或成年人有移位骨折,手法復位“8”字石膏固定。
    鎖骨骨折復位并不難,但不易保持位置,愈合后上肢功能無影響,所以臨床不強求解剖復位。
  ?。?)鎖骨骨折合并神經、血管壓迫癥狀,畸形愈合影響功能,不愈合或少數(shù)要求解剖復位者,可切開復位內固定。

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