十字韌帶損傷
檢查
抽屜試驗:屈膝90°,固定股骨,檢查者雙手握住小腿上端,向前拉或向后推脛骨。如前十字韌帶斷裂,脛骨有向前異常動度;如后十字韌帶斷裂,脛骨有向后異常動度。
治療
1.新鮮十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂,或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者,應早期手術修復斷裂的韌帶,或將撕脫骨折復位和內固定,術后用長腿石膏固定4~6周,并應加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無移位,可在抽出關節(jié)內積血后,用長腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂。
陳舊性十字韌帶斷裂,手術效果多不滿足,宜加強股四頭肌鍛煉,以加強關節(jié)的穩(wěn)定性,如很不穩(wěn)定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內側部分,或用四周的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料,療效有待進一步觀察。