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自助導醫(yī)


股骨干骨折


概述
股骨干骨折系指小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折,占全身骨折的4~6%,男性多于女性,約2.8∶1。10歲以下兒童占多數(shù),約為總數(shù)的1/2。


股骨干骨折


癥狀
    多數(shù)傷者均有較嚴重的外傷史。合并多處傷或內(nèi)臟傷及休克者較常見。骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著,有的局部可出現(xiàn)大血腫,皮膚剝脫和開放傷及出血。


股骨干骨折


病因
    股骨干骨折多由強大暴力所造成。主要是直接外力,如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等。


股骨干骨折


檢查
    X線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。

治療
    無論開放性還是閉合性股骨骨折,如有合并傷,經(jīng)常必須考慮優(yōu)先處理,如遺誤診斷或處理不恰當,常為造成死亡的重要原因。
  ?。ㄒ唬┓鞘中g療法。
    常用牽引方法有:
    1.懸吊牽引法用于4~5歲以內(nèi)兒童。
    2.動滑車皮膚牽引法(羅索氏Russell牽引法),適用于5歲至12歲兒童。
    3.平衡牽引法,用于青少年及成人股骨干骨折。
  ?。ǘ┦中g方法。
    1.手術適應癥:近年來由于外科技術提高和醫(yī)療器械的改善,手術適應癥有所放寬。
    2.常用的手術方法:
   (1)股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓內(nèi)針固定。
  ?。?)股骨中1/3或中下1/3骨折,傳統(tǒng)方法是采用6~8孔接骨板螺絲釘固定及髖人字石膏固定。
  ?。ㄈ╆惻f骨折畸形愈合或不愈合的治療。
    開放復位,選用適當?shù)膬?nèi)固定,并應常規(guī)植骨以利骨折愈合。
  ?。ㄋ模┗鹌鱾钦鄣闹委?,應爭取盡快做好初期外科手術,按火器傷處理原則進行,送到醫(yī)院進行。

常見疾病
其他疾病

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