香港正版资料免费开放时间,7777788888管家婆网一,澳门2025全年正版资料,2025澳门资料大全正版资料

概述 甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及四周性甲減三類。

癥狀　　　　1.面色蒼白，眼臉和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂?！　　　　?.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡?！　　　　?.心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生粘液性水腫性心肌病?！　　　　?.消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血?！　　　　?.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。　　　　　6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)，不育癥；男性陽(yáng)萎，性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大?！　　　　?.病情嚴(yán)重時(shí)，由于受嚴(yán)寒、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)粘液性水腫昏迷。表現(xiàn)為低體溫（Ｔ〈３５℃），呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭?！　　　　?.呆小病：表情呆滯，發(fā)音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。　　　　　9.幼年型甲減：身材矮小，聰明低下，性發(fā)育延遲。

 病因　　　　病因較復(fù)雜，以原發(fā)性者多見(jiàn)，其次為垂體性者，其他均屬少見(jiàn)。

檢查　　　　1.基礎(chǔ)代謝率低于正常、血清ＴＴ４〈４０ｎｇ／ｍｌ，血清ＴＴ３〈０．６ｎｇ／ｍｌ，甲狀腺攝１３１Ｉ率低平（３小時(shí)〈１０％，２４小時(shí)〈１５％）?！　　　　?.血清ＴＳＨ值　（１）、原發(fā)性甲減癥：亞臨床型甲減癥血清ＴＴ４、ＴＴ３值可正常，而血清ＴＳＨ升高（〉１０ｍｕ／Ｌ），血清ＴＳＨ水平在ＴＲＨ興奮劑試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。?。ǎ玻?、垂體性甲減癥：血清ＴＳＨ水平低，對(duì)ＴＲＨ興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。應(yīng)用ＴＳＨ后，血清ＴＴ４水平升高?！。ǎ常?、下丘腦性甲減癥：血清ＴＳＨ水平低或正常，對(duì)ＴＲＨ興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好?！　　　　?.Ｘ線：心臟擴(kuò)大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓，Ｑ－Ｔ間期延長(zhǎng)，ＳＴ－Ｔ異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚，心包積液。　　　　　4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲線低平，貧血。 治療　　　　1.甲狀腺制劑終身替代治療。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。　　　　2.對(duì)癥治療。中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對(duì)癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。