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概述 氣管支氣管異物是耳鼻喉科常見急診之一，75%發(fā)生于2歲以下的兒童，經(jīng)常因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚矶鴮?dǎo)致嚴(yán)重后果。

 癥狀　　　　氣管支氣管異物產(chǎn)生的癥狀與異物的大小、性質(zhì)、部位及局部的病理改變有關(guān)。可分為以下四期?！　　　。ㄒ唬┊愇镂肫?。有劇烈咳嗽、憋氣。異物較大或卡在聲門時(shí)可發(fā)生窒息?！　　　。ǘ┌察o期。異物吸入后可停留在支氣管內(nèi)某一處，此時(shí)可無癥狀或僅有輕咳。此期長短不一，與異物性質(zhì)及感染程度有關(guān)?！　　　。ㄈ┳枞凇Ｓ捎诋愇锎碳ず脱装Y反應(yīng)，或已堵塞支氣管，可出現(xiàn)咳嗽，形成肺不張或肺氣腫?！　　　。ㄋ模┭装Y期。輕者有支氣管炎、肺炎，重者有肺膿腫和膿胸?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、胸痛、膿痰多、咯血和呼吸困難。

 病因　　　　異物常見于兒童，因?yàn)棰傩旱木捉拦δ芗昂矸瓷涔δ懿唤∪?，較硬食物未經(jīng)嚼啐而咽下，輕易誤吸；②喜歡將小玩具或食物含在口中，在忽然驚嚇、哭鬧時(shí)，易將口含物吸入?！　　　〕扇税l(fā)生異物的情況少見，發(fā)生于①在睡眠或昏迷時(shí)將嘔吐物或假牙等吸入氣管。

檢查　　　　X線檢查：不透射線的異物可立即顯現(xiàn)。透射線的異物可根據(jù)臨床表現(xiàn)做出診斷，如原因不明的肺不張、肺氣腫、支氣管肺炎及縱隔偏移等。胸透較胸片也有其優(yōu)點(diǎn)，可動(dòng)態(tài)觀察縱隔改變情況?？倸夤芑蛑髦夤墚愇铮鼩鈺r(shí)可見縱隔變寬。一側(cè)支氣管異物，可見縱隔隨呼吸擺動(dòng)。胸部正、側(cè)位斷層有時(shí)可發(fā)現(xiàn)較小異物，必要時(shí)可做CT或超聲檢查，以幫助診斷?！　　　〖偃绠愇锎媪魰r(shí)間較長，難以明確診斷者，除需要和肺科醫(yī)生討論外，做氣管鏡檢查對(duì)明確診斷是必要的。 治療　　　　氣管支氣管異物的診斷確定后，須立即手術(shù)取出異物。