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青島市B類學(xué)科
麻醉科

    青島市市立醫(yī)院麻醉科,經(jīng)過五十余年的發(fā)展,現(xiàn)已成為集臨床、科研、教學(xué)于一體的臨床二級學(xué)科,是山東省臨床重點??啤⑶鄭u市重點學(xué)科、國家住院醫(yī)師麻醉專業(yè)培訓(xùn)基地、國家級硬膜外鎮(zhèn)痛培訓(xùn)基地,青島大學(xué)博士研究生培養(yǎng)點,青島大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)點。

    麻醉學(xué)科技術(shù)力量雄厚,綜合配置先進?,F(xiàn)有麻醉醫(yī)生56人,其中主任醫(yī)師7人、副主任醫(yī)師15人、主治醫(yī)師人22人,博士5人、碩士45人,青島市學(xué)科帶頭人2人,青島市優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家1人,青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)專家1人,博士研究生導(dǎo)師2人,碩士研究生導(dǎo)師8人,專職麻醉護士15人?,F(xiàn)有手術(shù)室38個,手術(shù)室外麻醉場所包括無痛胃腸鏡和纖維支氣管鏡、放射科介入治療室、無痛婦科手術(shù)室等,5個麻醉恢復(fù)室(PACU)共22張麻醉蘇醒床,2019年開設(shè)麻醉門診。為了更好的實施臨床管理提高臨床麻醉質(zhì)量和安全,率先設(shè)立亞專業(yè)組,包括骨外科麻醉、普通外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、心外科麻醉、泌尿外科麻醉、五官科麻醉、胸外科麻醉、門診手術(shù)室外麻醉、體外循環(huán)、蘇醒鎮(zhèn)痛和疼痛診療等10個臨床亞專業(yè)組,每個專業(yè)組由一名主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱的組長帶隊。2019年麻醉科共計開展手術(shù)室內(nèi)麻醉5萬余例,手術(shù)室外麻醉2萬余例。

學(xué)科特色與技術(shù)優(yōu)勢

可視化技術(shù)
     率先在青島市開展可視化技術(shù)??梢暫礴R應(yīng)用,提高了插管成功率,減少了插管次數(shù),纖維支氣管鏡定位胸科氣管插管技術(shù),極大提高了臨床麻醉氣道管理的安全性;超聲引導(dǎo)中心靜脈置管、動脈穿刺置管提高了穿刺的準(zhǔn)確性;

     超聲引導(dǎo)外周神經(jīng)阻滯技術(shù),包括臂叢神經(jīng)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯、股神經(jīng)阻滯、收肌管阻滯、腹橫筋膜平面阻滯等,惠及骨關(guān)節(jié)科、胸外科、乳腺科、婦科等科室,有利于加速康復(fù)外科(ERAS)的開展,豐富了麻醉技術(shù)手段,提高了患者術(shù)后舒適度;經(jīng)食道食道超聲技術(shù)用于心臟手術(shù)及高危心臟病人非心臟手術(shù)的圍術(shù)期監(jiān)測,保證了患者的安全。

圍術(shù)期器官保護

     圍術(shù)期器官保護是檢驗麻醉質(zhì)量和水平的關(guān)鍵,該技術(shù)涉及圍術(shù)期腦保護、心肌保護、肺保護等。學(xué)科從臨床到基礎(chǔ)深入研究,在山東省內(nèi)開展較早,取得了多項成果。鑒于重要器官手術(shù)患者生理、病理生理、創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、免疫狀態(tài)的特殊性,故評估重點在于圍術(shù)期呼吸及循環(huán)功能、肝腎功能、胃腸功能、凝血狀態(tài)、體液及電解質(zhì)代謝平衡、營養(yǎng)、神經(jīng)精神、體溫控制等幾個方面。充分利用國、內(nèi)外現(xiàn)有的臨床指南,結(jié)合患者各臟器機能對不同類型、級別手術(shù)反應(yīng)性的差異,緊扣當(dāng)前臨床麻醉實踐的技術(shù)需求,建立并優(yōu)化術(shù)前風(fēng)險評估體系、術(shù)中監(jiān)護管理體系、圍手術(shù)麻醉期并發(fā)癥防治及圍手術(shù)麻醉期醫(yī)療安全控制。

舒適化醫(yī)療

     隨科技進步和生活水平提高,醫(yī)療服務(wù)水平也在逐漸提高,各種有創(chuàng)、微創(chuàng)診療技術(shù)的臨床推廣應(yīng)用推進無痛病房及無痛醫(yī)院的建設(shè)。包括術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛胃腸鏡、無痛纖維支氣管鏡、無痛介入治療、無痛婦科診療等??剖矣袃蓚€基本要求:要與患者簽署知情同意書,表明患者接受這種鎮(zhèn)痛的措施,并了解副作用;術(shù)后管理過程中要定期隨訪并評估,讓患者感受到有醫(yī)師對其進行關(guān)心和交流。針對惡性腫瘤根治術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、開胸手術(shù)等手術(shù)的鎮(zhèn)痛要求,學(xué)科在省內(nèi)率先開展了以連續(xù)股神經(jīng)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯(PVB)、高胸段硬膜外(HTEA)、非甾體類抗炎藥為基礎(chǔ)的多模式鎮(zhèn)痛策略,取得了良好的鎮(zhèn)痛效果,不僅副作用小,而且有利于患者術(shù)后早期功能鍛煉。在此基礎(chǔ)上,探討適合不同種類手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的最佳方式及方法,制定個體化鎮(zhèn)痛的方案,并在省內(nèi)普及推廣。鎮(zhèn)痛管理是一個范例,而人性化服務(wù)則是一個不斷改進的過程。

     加速康復(fù)外科(ERAS)理念的提出和實施,促進了患者手術(shù)康復(fù)的速度和質(zhì)量。血液保護技術(shù)、平衡麻醉技術(shù)、麻醉深度監(jiān)測等一系列技術(shù)的應(yīng)用及實施,極大的提高了麻醉質(zhì)量和麻醉安全性。

學(xué)科研究方向

     學(xué)科系統(tǒng)深入進行麻醉學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究。開展臨床多中心研究,將臨床研究與基礎(chǔ)研究有機結(jié)合,器官保護研究逐步達到國內(nèi)、國際先進水平。學(xué)科在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,重點針對腦缺血再灌注損傷、術(shù)后認(rèn)知功能障礙、機械通氣肺損傷等方面開展基礎(chǔ)研究工作,臨床研究聚焦于多模式鎮(zhèn)痛、腦功能保護、肺保護性通氣、產(chǎn)科麻醉與分娩鎮(zhèn)痛等方面。

科研及教學(xué)成果

     重視科研及教學(xué),近年承擔(dān)國家、省、市級科研課題20余項,其中“AMPK信號通路在電針預(yù)處理抗腦缺血再灌注損傷中的作用及機理”等2項獲國家自然科學(xué)基金資助,“AMPK/mTOR自噬信號通路在電針預(yù)處理腦保護中的作用”等2項獲山東省自然科學(xué)基金資助,“心臟手術(shù)圍術(shù)期重要器官功能保護的系列研究”、“帕瑞昔布鈉對惡性腫瘤患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)及炎癥因子的作用”等13項課題獲得省、市級科技進步獎及醫(yī)學(xué)科技獎,完成著作3部。近年于國內(nèi)外期刊發(fā)表論文100余篇,其中SCI收錄20余篇,中華級論文50余篇。培養(yǎng)博士、碩士研究生60余名,進修醫(yī)師30余名。

合作交流

     近年麻醉科加強與國內(nèi)外合作,先后派遣20余人到美國、德國、奧地利、新加坡、北京、上海等國內(nèi)外著名醫(yī)院學(xué)習(xí)先進的麻醉管理技術(shù)。與中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合舉辦 “世界華人麻醉醫(yī)師論壇”和“2019中國醫(yī)師協(xié)會年會”,與《中華麻醉學(xué)雜志》聯(lián)合主辦“《中華麻醉學(xué)雜志》論壇”引了廣泛關(guān)注。與首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院合作,成為國家老年麻醉聯(lián)盟成員單位。柔性引進新加坡中央醫(yī)院麻醉科林文龍教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院麻醉科郭向陽教授為醫(yī)院客座教授。

學(xué)科帶頭人  王明山  麻醉科主任   主任醫(yī)師   教授
    社會兼職:中國心胸血管麻醉學(xué)會器官保護分會委員、中國心胸血管麻醉學(xué)會體外生命支持分會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會副主任委員、山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外循環(huán)專業(yè)委員會副主任委員、青島市醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會主任委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會麻醉與鎮(zhèn)痛分會委員、山東省麻醉質(zhì)量控制中心常務(wù)委員、《中華麻醉學(xué)雜志》編委、《國際麻醉與復(fù)蘇雜志》編委、《臨床麻醉學(xué)雜志》通訊編委、《中華臨床醫(yī)師雜志》審稿專家。

     從事臨床麻醉及相關(guān)科研工作30余年,2002年赴新加坡中央醫(yī)院學(xué)習(xí)一年。臨床方面主要從事心血管手術(shù)麻醉、疑難合并癥麻醉、老年患者麻醉及心肺復(fù)蘇等的工作??蒲蟹矫妫饕_展圍術(shù)期腦保護等的臨床與基礎(chǔ)研究。擔(dān)任多所醫(yī)學(xué)院校的博導(dǎo)及碩導(dǎo),培養(yǎng)研究生30余名。先后承擔(dān)國家及山東省自然科學(xué)基金項目、青島市科技局、衛(wèi)計委等立項課題7項,獲山東省及青島市科技進步獎5項。出版專著3部,發(fā)表論文50余篇,其中SCI收錄論文10篇,中華級論文30余篇。

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