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名醫(yī)在線

   

問題:病人暫時不想手術(shù),那么應(yīng)該如何處理呢?

發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),但是醫(yī)生說良性的可能性較大,或者病人暫時不想手術(shù),那么應(yīng)該如何處理呢?

專家解答:

1.對于直徑≤5 mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié),通常不需要隨訪。對于直徑5~10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié),每年復(fù)查1次CT,共3年。對于直徑>10mm 的純磨玻璃肺結(jié)節(jié),首次CT檢查后3個月復(fù)查,若病灶持續(xù)存在,除非患者不能耐受手術(shù),否則建議穿刺活檢或外科手術(shù)治療。2.對于直徑≤8 mm的部分實性肺結(jié)節(jié),應(yīng)于首次檢查后3、12、24個月行CT掃描嚴格定期隨訪,此后3年每年復(fù)查1次CT。在隨訪過程中一旦發(fā)現(xiàn)實性部分增大,應(yīng)立即行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。對于直徑>8 mm的部分實性肺結(jié)節(jié),需在首次檢查后3個月復(fù)查CT,若病灶持續(xù)存在則應(yīng)行PET掃描、穿刺活檢、外科手術(shù)治療等積極處理。對于直徑>15 mm的亞實性肺結(jié)節(jié),無需復(fù)查CT,建議直接手術(shù)治療。


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