科室規(guī)模(包括床位、人員組成/技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)施及大型高端醫(yī)療設(shè)備等)*
科室為山東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、青島市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、青島市腎病學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心依托單位、博士學(xué)位授予點(diǎn)。目前擁有床位47張,CRRT機(jī)3臺(tái),血液透析機(jī)62臺(tái),自動(dòng)腹膜透析機(jī)7臺(tái),獨(dú)立手術(shù)室2間,獨(dú)立腎病實(shí)驗(yàn)室??剖覔碛嗅t(yī)生15人,其中博士4人,碩士10人,博士生導(dǎo)師1人,博士后導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師2人。
診療范圍包括原發(fā)性腎小球疾?。I病綜合征及各型腎炎)、遺傳性腎病、腎小管疾病、急慢性腎功能衰竭、繼發(fā)性腎小球疾?。ɡ钳徯阅I炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腫瘤相關(guān)腎損害、血栓性微血管病、腎淀粉樣變及輕鏈沉積?。㈤g質(zhì)性腎炎、泌尿系感染;及各型水腫、蛋白尿和血尿。年門(mén)診量30000余人次,年出院病人2000余人次,年腎穿刺活檢300余人次,年動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)200余臺(tái),年動(dòng)靜脈內(nèi)瘺介入手術(shù)約50臺(tái),年腹膜透析置管術(shù)超200人次,年血液透析量超35000人次。
學(xué)科特色/技術(shù)優(yōu)勢(shì)*
(1)原發(fā)性腎小管疾病及腎臟遺傳罕見(jiàn)病診治和研究水平位居國(guó)內(nèi)前列,在國(guó)內(nèi)較系統(tǒng)、較早對(duì)Gitelman綜合征、Bartter綜合征、腎小管酸中毒和家族性腎性糖尿研究。(2)建立基于超聲的道格拉斯窩可視化的微創(chuàng)腹膜透析置管術(shù),連續(xù)2年開(kāi)展腹膜透析置管數(shù)量位居省內(nèi)第一,并在全國(guó)年會(huì)推廣。此外,“超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲法調(diào)管術(shù)”實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)、快捷調(diào)管,避免二次手術(shù)(3)疑難雜癥的診治經(jīng)驗(yàn)豐富,水平島城遙遙領(lǐng)先。(4)開(kāi)展單人實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù),成功率高,病人痛苦小,并且配備專(zhuān)業(yè)腎臟病理醫(yī)師,病理診斷水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。(5)開(kāi)展血液凈化技術(shù),血液透析臨時(shí)導(dǎo)管置入術(shù)及半永久導(dǎo)管置入術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立及維護(hù)水平省內(nèi)領(lǐng)先。
1、腎臟罕見(jiàn)病 團(tuán)隊(duì)致力于腎臟罕見(jiàn)病、遺傳性腎臟病和原發(fā)性腎小管疾病的研究。在國(guó)內(nèi)較系統(tǒng)、較早對(duì)Gitelman綜合征、Bartter綜合征、腎小管酸中毒和家族性腎性糖尿研究。國(guó)內(nèi)首次報(bào)道常染色體顯性遺傳性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、常染色體隱性遺傳性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、3型原發(fā)性高草酸尿癥、2E型家族性高血鉀高血壓、2型巴特綜合征、成年家族性低血鎂高尿鈣腎鈣質(zhì)沉積癥和成人果糖1.6二磷酸酶缺陷等多種疾病。病人來(lái)自全國(guó)26個(gè)省或自治區(qū),收集和吸引了目前國(guó)內(nèi)最大組的原發(fā)性腎小管酸中毒和巴特綜合征人群(據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì))。國(guó)內(nèi)最早成立腎臟罕見(jiàn)病網(wǎng)站(www.kidneygenetics.cn),構(gòu)建原發(fā)性腎小管疾病防治體系。
2、腹膜透析 依托于東院腎內(nèi)科成立的腹膜透析中心是島城現(xiàn)有規(guī)模最大、隨訪人數(shù)最多的腹透中心。在學(xué)科帶頭人邵樂(lè)平教授的帶領(lǐng)下,開(kāi)展基于超聲的膀胱直腸窩可視化微創(chuàng)腹膜透析置管術(shù),提高了手術(shù)成功率,減輕了患者痛苦,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。緊急起始的腹膜透析(24h內(nèi))為急性腎功能衰竭、心腎綜合征和多臟器功能衰竭患者提供了新的治療選擇。另外,團(tuán)隊(duì)首創(chuàng) “超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲法調(diào)管術(shù)”,利用超聲儀進(jìn)行“無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、可視、快捷”的調(diào)管,代替了患者“拔管+重新置管”的雙重手術(shù)損傷。
3、疑難雜癥 團(tuán)隊(duì)在診治各種復(fù)雜原發(fā)和繼發(fā)性腎臟病患以及電解質(zhì)紊亂等方面積攢了豐富的經(jīng)驗(yàn),比如IgG4相關(guān)腎病、特發(fā)性腹膜后纖維化、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的FLASH肺水腫、腎病相關(guān)感染性心內(nèi)膜炎、腎淀粉樣變、具有腎病意義的單克隆免疫球蛋白增多癥、狼瘡性腎炎合并TMA、腎纖毛病、腎線粒體病和多發(fā)性結(jié)節(jié)硬化性腎病等。
4、腎穿刺活檢和腎臟病理 團(tuán)隊(duì)開(kāi)展單人實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù)(國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)),提高了手術(shù)成功率,縮短了穿刺時(shí)間(不到1分鐘),大大減少了傳統(tǒng)穿刺操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)給患者帶來(lái)的痛苦。中心配備專(zhuān)業(yè)腎臟病理診斷醫(yī)師,病理診斷水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。診斷國(guó)際首例病理形態(tài)學(xué)類(lèi)似狼瘡性腎炎的重鏈沉積病,向單克隆免疫球蛋白腎病的最新分型提出挑戰(zhàn)。
血液凈化
血液凈化中心開(kāi)展血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血漿置換、血液灌流等技術(shù),有肝炎患者專(zhuān)用透析區(qū)域。中心開(kāi)展血液透析臨時(shí)導(dǎo)管置入術(shù)及半永久導(dǎo)管置入術(shù)。開(kāi)展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張、取栓等介入手術(shù),對(duì)復(fù)雜動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),動(dòng)靜脈內(nèi)瘺堵塞后內(nèi)瘺重建,上臂高位內(nèi)瘺手術(shù),取栓術(shù),血管瘤切除,內(nèi)瘺改造成形術(shù)等方面經(jīng)驗(yàn)豐富,提高了急、慢性腎功能衰竭的救治水平和生活質(zhì)量。
科研教學(xué)*
科室醫(yī)、教、研全方位發(fā)展,擁有腎病實(shí)驗(yàn)室,主要開(kāi)展遺傳疾病和離子通道功能研究。學(xué)科承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金4項(xiàng),省優(yōu)秀中青年科學(xué)家科研獎(jiǎng)勵(lì)基金1項(xiàng), 參與國(guó)家級(jí)課題5項(xiàng),發(fā)表論文100余篇,其中SCI收錄論文40余篇,STEM量值國(guó)內(nèi)前100強(qiáng)。
科室承擔(dān)康復(fù)大學(xué)、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部本科生和研究生教學(xué)任務(wù),承擔(dān)中國(guó)海洋大學(xué)、山東大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)和濰坊醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的碩士研究生、博士研究生和博士后研究生的帶教任務(wù),學(xué)生獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)學(xué)金達(dá)10余人次,省級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)生5人次,6人考取北京大學(xué)或者院士的博士,所有已畢業(yè)學(xué)生均就職于三甲醫(yī)院。
人才培養(yǎng)*
科室目前在讀的碩士研究生、博士研究生及博士后10余位;同時(shí)也是住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地。每年定期舉辦腎臟罕見(jiàn)病、腎臟病理、腹膜透析和血液透析的國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班,接納各地進(jìn)修人員,為山東省腎臟病事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)人才。