1.目的
進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療資源整體利用效率，形成科學有序就醫(yī)格局，加快推進“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度。
2.適用范圍
適用于集團雙向轉(zhuǎn)診工作。
3.定義
無。
4.內(nèi)容
4.1轉(zhuǎn)診職能分工
4.1.1醫(yī)聯(lián)體辦公室為雙向轉(zhuǎn)診管理部門，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，指定專人負責雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實行24小時連續(xù)服務(wù)。工作日8:00-17:00專線電話82852215（本部），85937795（東院）。夜間及節(jié)假日行政值班專線電話，本部院區(qū)：82789000，東院區(qū)：15553211088，燒燙傷患者必須聯(lián)系本部院區(qū)。
4.2向上轉(zhuǎn)診（上轉(zhuǎn)我院）
4.2.1基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《青島市分級診療管理規(guī)范》要求，對符合轉(zhuǎn)診的患者在轉(zhuǎn)診平臺上填寫轉(zhuǎn)診申請并上傳，由基層醫(yī)療管理部審核通過后，患者手機收到預約成功短信，根據(jù)短信提示來我院就診。
4.2.2就診當日，患者需按照短信提示就診時間提前到東西兩院區(qū)門診自助掛號機上取預約號。
4.2.3就診完成后按要求進行各項檢查。檢驗檢查、B超、CT等檢查優(yōu)先安排，無特殊情況當日完成。
4.2.4 MR、胃腸鏡等特殊檢查，如果條件符合，當日完成，如遇特殊情況需在2個工作日內(nèi)安排完成。做胃腸鏡檢查的患者由基層單位根據(jù)檢查注意事項可在基層準備，無法準備的可根據(jù)預約時間提前1天或當天提前到醫(yī)院辦理各種手續(xù)。
4.2.5預約四維彩超的孕婦需在妊娠8周內(nèi)提出預約申請。雙胞胎及體重85公斤以上的孕婦請直接轉(zhuǎn)診預約東院區(qū)四維彩超。
4.2.6對只需進行大型醫(yī)療設(shè)備檢查及診斷性治療手段的轉(zhuǎn)診患者，下級醫(yī)院（醫(yī)療機構(gòu)）直接提交預約檢查申請，不需重復排隊等待，不作不必要的重復檢查；對需住院的患者，由下級醫(yī)院（醫(yī)療機構(gòu)）直接提交預約申請，確定入院時間后直接入院。
4.2.7就診中如遇特殊問題需協(xié)調(diào)解決由醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診專職人員負責。電話：82852215。
4.2.8急診患者工作日8:00-17:00將信息上傳轉(zhuǎn)診平臺后打電話通知醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診專職人員（82852215），無轉(zhuǎn)診平臺的直接打電話登記，由專職人員通知急診室接診患者。夜間及節(jié)假日直接撥打行政值班電話，行政值班接電話后通知急診室做好接診準備。患者到達急診后，自動進入急診就診流程，如遇特殊情況，行政值班做好后續(xù)的協(xié)調(diào)工作并記錄。對醫(yī)聯(lián)體上轉(zhuǎn)的急診患者，一律不得拒收，如遇特殊情況，按我院的《轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度》（QDMI-QS-MM-PO28）執(zhí)行。
4.3向下轉(zhuǎn)診（下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)）
4.3.1上轉(zhuǎn)患者門診就診結(jié)束后，由接診醫(yī)生寫出診療意見，無需住院者下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)觀察治療；需住院者優(yōu)先安排住院治療。
4.3.2住院患者病情穩(wěn)定、符合下轉(zhuǎn)條件者，經(jīng)患者及家屬同意，由科室主管醫(yī)生提出申請科主任同意后在“住院醫(yī)生工作站中的健康教育評估頁面下方”，點擊【轉(zhuǎn)下級醫(yī)院申請】按鈕，填寫相關(guān)內(nèi)容后發(fā)送，醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診專職人員收到信息后負責聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料，將患者轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院。有轉(zhuǎn)診平臺的基層醫(yī)療機構(gòu)，平臺直接提取出院記錄及相關(guān)資料下轉(zhuǎn)，以便連續(xù)治療和康復。
4.3.3我院接診的初診患者，醫(yī)生診療結(jié)束后，符合下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的患者，由接診醫(yī)生與患者溝通告知，患者同意后可直接在工作站下方點擊【轉(zhuǎn)診相關(guān)】，點擊菜單【轉(zhuǎn)下級醫(yī)院】填寫相關(guān)內(nèi)容后直接發(fā)送，醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診專職人員收到信息后下轉(zhuǎn)至患者方便就診的基層醫(yī)療機構(gòu)。
4.4雙向轉(zhuǎn)診保障機制
4.4.1我院定期到醫(yī)聯(lián)體單位巡診，協(xié)助處理疑難病癥，免費開展健康教育、保健咨詢和業(yè)務(wù)培訓。
4.4.2我院向下級醫(yī)院（醫(yī)療機構(gòu)）主動提供醫(yī)院基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格，協(xié)助病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合條件的患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支。
4.4.3與我院簽定醫(yī)聯(lián)體協(xié)議的基層醫(yī)務(wù)人員可以針對轉(zhuǎn)院患者到我院進行咨詢及查房，我院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)院進行后續(xù)治療或康復的患者必須予以追蹤和指導。
4.4.4醫(yī)聯(lián)體辦公室每月對雙向轉(zhuǎn)診的人數(shù)及滿意度進行統(tǒng)計分析。每季度依據(jù)《青島市市立醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診考核實施方案（試行）》進行考核并上報質(zhì)管部。
5.制定依據(jù)
5.1《關(guān)于推進分級診療試點工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕45號）
5.2《山東省分級診療雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)指導意見》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2016〕13號）
5.3《青島市分級診療制度建設(shè)實施方案》（青政辦發(fā)〔2016〕27號）
5.4《關(guān)于做好分級診療雙向轉(zhuǎn)診工作的通知》青衛(wèi)醫(yī)政字〔2016〕35號
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